A Self Esteem, Is It Really Needed ?

Developing self esteem is defference from each people, it’s depends on their willingness and their abilities. Depending on others for developing self esteem is taking our power and handing it to everyone else that we come into contact with. Some times we talk about our self, and on average, we always describe it in a negative question like this “why I’m not goot enough ?” or “why they don’t like me ?” … or why …
If we are always putting ourself down like this, it’s time to be tough to develop our self esteem.
So How Can We Develop Our Self Esteem?
Developing self esteem is just like developing a positive attitude. The easiest way to begin developing self esteem is to figure out where you are now. What negative self talk are you using? Carry a notepad with you over the next 2-3 days. Over that time, do your best to pay attention to your thoughts. Write down every negative thought you observe going through your mind. I think you’ll be amazed at the list you end up generating.
Start Questioning Our Beliefs.
Once we have our list, we are going to go through each item on that list and start questioning our self talk. This is critical to developing self esteem. The point of the exercise is to learn to question our self talk and make a habit of doing it. What we think isn’t always true. If you do run into a thought that is true, stop focusing on the negative and start looking for solutions by asking “How can I…?” or “What can I do to change this?” By questioning our thoughts, we activate our brain to start looking for solutions instead of staying focused on the problem. The more often we question our thoughts, the sooner it will become a habit for us. It’s better to have a habit of questioning our self talk than to just let it run unchecked.
Start Imprinting A New Positive Attitude About Ourself.
As we start questioning our negative self talk, we also want to start purposefully feeding our mind with positive thoughts. This is another critical step to developing self esteem. Take the list we made earlier and rewrite each item down the left side of a new sheet of paper. Then on the opposite side, list the thought we would prefer to have about ourself.
For example, if we wrote I’m so stupid on the left side, we might write something like I am so clever. Our new list is going to be a list that we have to use. Both of these tools are important for developing self esteem. We want to start blitzing our mind every day with positive thoughts and images about ourself. Over time, these phrases and images will start to become imprinted on our mind. In turn, our mind will believe them to be true and thus get to work on our behalf to help make our external reality match our new internal beliefs.
Pick some items from our list that we would like to work on changing first.
If we are agree that changing must go on, don’t be realize all of our list, pick some of it first and realized it daily. Take a few minutes every evening to review our daily effort and write down anything that went our way that day. The point of the exercise is to start focusing our mind on things that went well for us. After doing this exercise for a few days, our mind will automatically start looking for things throughout the day that we can put into our journal that evening. Keep our effort up because we have started training our brain to look for success instead of just focusing on failure and negativity.
Some Final ThoughtsBe patient and gentle with ourself as we work on developing self esteem. Sometimes change can happen overnight, but often it takes time. We have probably been using negative self talk for many years and it will take time to change that. Try not to get down on ourself or give up if we don’t see immediate results. This will only prevent us from creating self esteem.

Improving Your Interpersonal Relations Skills

Do you know how can you have a good relationship ? Good relationship is a word that easy to say but difficult to do. How would you like to influence other people to develop a more positive attitude toward you? How would you can use to improve your interpersonal relations with friends, family, coworkers, and employees ? These are some technique from Dale Carnegie’s book that you can pick for reference. Try it’s and see what you are to be !
1. Don’t criticize, judge, or complain about people.
People like to criticize or complain others rather than give a reward. Instead of telling people they’re doing something wrong, consider asking them questions to try to find out why they do what they do. Offer them an alternative in a way that comes across as trying to help. Show them how doing things the way you would like them done can benefit them.
2. Appreciate people.
If you start appreciating the good things others are doing, they are much more likely to give you more good things to appreciate. Make sure that your appreciation are from your heart.
3. Solve your own problems by solving other people’s problems.
If you would like someone to do something or act in a certain way, try to figure out how you want might benefit him or her. Instead of telling your suggestion to others, ask them questions to find out what problems they might have. Once you know those issues, you can then work with others to solve the problems together.
4. Be genuinely interested in others.
You’ll make more friends by being interested in others than you ever will by trying to get people to be interested in you. Most people’s favorite subject is themselves. Use this to your advantage. Become genuinely interested in other people. Ask them questions. Talk to them about things they’re interested in. Put the focus on them. You’ll quickly gain their friendship.
5. Smile.
Smiles are infectious. They make others feel warm inside and warmer toward you. Force yourself to do it if you have to because it will ultimately make you feel better too. Try it right now: just smile!
6. Be a good listener.
This goes back to the principle of focusing on the other person. Listen more than you speak and encourage others to talk about themselves and you’ll quickly develop good interpersonal relations with them.
7. Make others feel important.
If someone is important to you in any way, tell them so! People like to feel important. Give them what they want and they will love you for it. Again, it’s important that you do this with sincerity. People can easily tell when you’re just dishing something out for personal gain. Mean it when you say it.
8. Avoid arguing, and understand that you really aren’t always right.
When two people argue, neither one is really listening to the other. You’ll be better off to try and remain calm and listen to the other person’s thoughts. Then take some time to consider them. Maybe you’re not right! And if you are right, telling someone else will only make them resentful. Be tactful in your approach and consider the other person’s feelings. Try asking yourself how you would feel in their situation.
9. If you’re wrong, admit it.
You can really harm your interpersonal relations if you refuse to admit when you’re wrong. It’s frustrating for others and it damages their trust in you. If you’re wrong, or you made a mistake, admit it. This will quickly clear the air and allow everyone to move on.
10. Save your anger.
If you approach someone in anger, their defenses immediately go up and your discussion will go nowhere. If you have a problem with someone that needs to be sorted out, approach that person calmly. Ask them if you can sit down with them to work on an amicable solution for both of you. Everyone thinks more clearly when they’re calm.
11. Suggest, don’t tell.
Interpersonal relations are strained when you tell someone how to do something or how to think. People like to come up with their own beliefs or opinions of how to do things. Instead, try offering suggestions. Suggestions leave people more open to considering your idea rather than stubbornly defending their position.

Dapatkah Mutu Perkawanan Ditingkatkan ?
Tentu, dan inilah beberapa tip buat kita !

• Jangan suka mengkritik rekan kita
• Jangan suka menghakimi mereka
• Jangan suka mengeluhkan mereka
• Jangan menantikan pujian dari mereka tapi pujilah mereka
• Pecahkan masalah bersama mereka
• Jangan minta diperhatikan tapi berikan perhatian pada mereka
• Bermurah senyumlah
• Jadilah pendengar yang baik
• Jadikan orang lain merasa penting
• Jauhkan silang pendapat
• Jangan senatiasa menganggap diri benar
• Jika Anda salah – akuilah
• Simpan kemarahan
• Sajikan saran jangan perintah

Can we have a Positive Attitude at work during a tough economy ?

Maintaining a positive attitude can be tough especially when the economy is down and it’s affecting your workplace. Most of us have been or know somebody who’s been downsized, right-sized, or whatever the current term for it might be. Things can get scary when times get tough. Fortunately, there are several things you can do to help keep your job, or at the very least, minimize your stress and increase your chances of landing on your feet.
The best defense strategy is to do what you can to keep up your positive attitude, stay busy, and keep your options open. Turn your problems into challenges you can act on.
These five tips for a tough economy
1. Stand above the crowd - The star employees of a company will often be the last ones to be let go since they are so valuable. Alternatively, it’s easier to land new employment opportunities if you have a good track record of getting results for the company you were last with.
2. Begin networking – The more people you know, the easier it is to find a new job if you need to. Try joining some local community or charity groups. Business owners often join these types of groups and this could be a great way to meet them, and make a positive difference in your community.
3. Start working on a backup plan – Start learning new skills in your spare time to make your skill set more marketable. Or you could start a part-time business to provide some extra income and give yourself something to fall back on should you need it.
4. Keep your self busy outside of work – Distract your self from thinking about work when you're not there. Just worrying about something isn't going to stop anything from happening, so why give your time and energy over to worrying? Instead, work on alternate plans, or just have fun with friends or family.
5. Keep a positive focus – If you find yourself suddenly out of a job, try to look at it as a new opportunity. I understand this is tough to do. Losing a job can be immobilizing. But now you have a chance to start that business you’ve been thinking about. Or it’s the perfect time to go back to school to prepare yourself for a new career. Maybe you can apply at that even better company you’ve had your eye on but needed a stronger impetus to pursue. Every challenge also presents us an opportunity to change, learn, and grow. That's a key part of having a positive attitude.
Take Action
Don’t sit and wait to see if you’ll make it through or not. Start putting a plan in place to increase your chances of staying at your workplace, or at the very least of landing on your feet. This isn’t negative thinking; this is simply putting a plan in place so that you can keep your focus on what you want instead of what you don’t want. This plan will minimize your stress and make it easier to stay positive.

Dapatkah tetap bersikap positif manakala kesulitan keuangan ?

Tetap bersikap positif kadang terasa sulit ketika situasi keuangan kita menurun, atau suasana tempat kerja kita terpengaruh oleh kondisi ekonomi yang menurun.
window.google_render_ad();
Orang akan tertekan, mengalami depresi / stres atau bentuk bentuk lainnya jika menghadapi kesulitan keuangan. Segala sesuatu dapat menakutkan ketika kesulitan itu makin menjadi.
Strategi terbaik menghadapinya yaitu tetap bertahan pada sikap positif. Tetap aktif bekerja dan membuka diri terhadap berbagai pilihan. Ubah masalah yang dihadapi menjadi peluang untuk perbaikan.
Beberapa tip berikut dapat dipertimbangkan:
1. Tegar ditengah kerisauan
Karyawan yang memiliki kemampuan senantiasa akan dibutuhkan perusahaan. Latihlah diri kita agar terampil dengan tugas kita dan lakukanlah semuanya dengan penuh dedikasi. Dengan bekal itu semua dan prestasi kerja yang baik – maka kesempatan untuk mendapat pekerjaan lebih baik akan tetap ada.
2. Ciptakan jejaring
Semakin banyak kenal orang semakin besar peluang untuk mendapat pekerjaan. Cobalah bergabung dalam komunitas tertentu sesuai dengan minat kita. Carilah komunitas dimana para pengusaha suka bergabung didalamnya – carilah kesempatan untuk dapat berkawan dengan mereka.
3. Mulailah cari kerja sampingan
Mulailah belajar ketrampilan baru diwaktu senggang atau belajar berbisnis secara paro waktu. Mulailah mengamati berbagai peluang yang ada disekitar kita, belajarlah untuk memanfaatkanya. Jangan hanya berandai-andai, tapi lakukanlah.
4. Ciptakan kesibukan di luar
Jangan pikirkan perkerjaan kita manakala kita diluar tempat kerja, hanya akan buang-buang pikiran (ngeceh-ceh utek). Jika kita hanya khawatir tentang sesuatu akan terjadi – kekhawatiran itu tidak akan menghentikannya untuk terjadi. So mengapa buang-buang waktu dan pikiran hanya untuk sesuatu kekhawatiran ? Jauhi itu dan ciptakan kesibukan diluar kerja.
5. Teruslah fokus
Jika tiba-tiba kita putus kerja cobalah untuk mencari peluang baru. Pasti ini sulit, kehilangan pekerjaan pasti membuat kita bingung. Tapi inilah saatnya kita harus memulai apa yang telah kita persiapkan sebelumnya. Fokuskan diri kita pada hal-hal yang telah kita rencanakan. Jika masih muda usia, kita dapat cari pekerjaan baru pada perusahaan yang lebih baik. Tapi jika kita akan memulai suatu usaha – mulailah dengan penuh percaya diri. Ingat setiap tantangan yang kita ciptakan disitu tersaji pula peluang untuk perubahan – untuk belajar – untuk berkembang dan untuk sukses !

BertindaklahJangan hanya menanti dan berdiam diri. Mulailah berangan-angan, buat rencana dan singsingkan lengan baju, bertindaklah sebelum semuanya terlambat. Ujudkan setiap gagasan dengan tindakan nyata, setahap demi setahap, mungkin tidak berarti dan belum memberi hasil – tapi itu dapat memberi pengharapan dan mengurangi kemungkinan stres serta agar kita selalu dalam track bersikap positif.

Benefits Of A Positive Attitude

Many people know what are the benefit to be a positive attitude people but some time they aren’t like to do that, why ? In this moment I’ll give you a list of the benefits of a positive attitude.

• More motivated to get things done and achieve the goals
• Expect positive outcomes and results
• Problems are no longer problems, but become opportunities to learn and grow.
• Higher self-esteem, believe in ourself and what we are able
• See opportunities where other people see problems.
• More creative.
• More inspiration
• Much happier.
• Less stress.
• Health is better
• Immune system is stronger.
• Will be live a longer life.
• Have more friends.
• More influential.
• People will respect us more.
• Make a better leader or manager.
• Significant other will like being around us more.
• Achieving success is easier and more fun.
• Have more energy. Negativity can really drain us
• Will affect others have a more positive attitude. Attitudes are contagious.
• Bounce back from setbacks much faster.
• Enjoy your work more.
• Enjoy more success in all areas of life.
• Start taking advantage of all the benefits of having a positive attitude today

Apa saja sih maslahatnya bersikap positif itu ?

Banyak orang sadar akan manfaatnya jika senantiasa bersikap positif, tetapi mengapa suka enggan melakukannya ? Bisa jadi bukan karena enggan namun karena itu memang sudah pembawaannya ( wataknya ). Baik itu karena enggan ataupun karena pembawaannya, sebenarnya semua itu dapat diperbaiki, walau dapat saja butuh waktu singkat ataupun lama. Saat ini kita lihat dulu manfaat dari bersikap positif tersebut. Beberapa manfaat tersebut adalah :

• Lebih termotivasi dalam melakukan segala sesuatu guna mencapai sasaran
• Senantiasa berkepastian akan hasil yang baik
• Melihat masalah bukan sebagai masalah belaka namun sebagai peluang untuk belajar dan berkembang
• Lebih sadar akan harga diri, percaya diri dan kemampuannya
• Melihat adanya peluang ketika orang lain melihatnya sebagai masalah
• Lebih kreatif
• Lebih Inspiratif
• Lebih gembira
• Kurang mengalami stres
• Kesehatan lebih baik
• Lebih kuat dan memiliki ketahanan tubuh yang baik
• Dimungkinkan berumur lebih panjang
• Lebih banyak memiliki teman
• Lebih berpengaruh
• Orang akan lebih respek
• Akan lebih bagus dalam memimpin atau memanage
• Orang-orang akan merasa lebih cocok pada kita
• Pencapaian target / kesuksesan akan lebih mudah dan menyenangkan
• Lebih bersemangat
• Dapat mempengaruhi untuk bersikap positif pada orang lain
• Pemulihan kembali dari segala pencobaan akan lebih cepat
• Lebih menikmati pekerjaan yang dimiliki
• Lebih mensukuri segala sukses yang diperoleh

Lihat betapa banyak maslahat bersikap positif, so

Mulailah bersikap positif sekarang juga !

Motivational Quotes

Some people doesn't like to use motivational quote when they want to motivate their subordinate. They like to give some order to work hard rathen than motivate them. This are some benefit that we can receive when we use motivational quote :

To motivate another is often the hardest of tasks, but motivation quotes provide an added stimulus to the charge of encouraging someone. Motivation quotes often seem like advertising lines for infomercials, but really, motivation quotes are as old as motivation itself

Encourage, inspire and stimulate. Not limited to cliche comments, motivation quotes find their strength in being original and rare. Most effective motivation quotes sound like sensible words of wisdom rather than trite unwarranted advice.

To move forward. The true spirit of motivation quotes is to provide long-lasting inspiration and to allow us to reflect on these when our drive diminishes.
This are some example of motivational quote :

"What we have to learn to do, we learn by doing"

"Everything you can imagine is real."

"And in the end, it's not the years in your life that count. It's the life in your years."

"Education is the passport to the future, for tomorrow belongs to those who prepare for it today"

"Don't be in a hurry to condemn because he doesn't do what you do or think as you think or as fast. There was a time when you didn't know what you know today."

"You can't separate peace from freedom because no one can be at peace unless he has his freedom."

All above example quote by Malcolm X

Are You Ready to Make Money Online for Free ?

Are you interested in making money online for free, without having to pay anything to get started ? This mean, if you do that at home you just pay the internet connection and spend your time for it. If yes, this are some mental preparation for you.

How much time you have to spend.
This is a critical step, because like any project, time is the biggest factor. The most common misconception is that you need to dedicate a massive amount of time to working from home in order to achieve success - but remember, quality over quantity. If your time is managed well, you are exponentially more likely to become successful than if you dedicated an entire day but accomplished nothing.

Be realistic.
You're not going to make a million dollars in several minutes by doing absolutely nothing. If you could - why isn't everyone doing it?

Motivate yourself.

You need to be constantly motivated in order to be able to stick with this project and become successful. Don’t be “warm nail” or “chicken faeces warm” ( indonesian proverb ). On the early activity we have full spirit but not until a month we have to be resign.

Understand that this is a process of trial and error.
Sometimes your techniques will not work - and sometimes they will! Learn from your mistakes and use the information you gathered to change your methods and improve productivity.

Always perform your due diligence.
Examining the background of anything you sign-up for. There are countless scams in the world - don't fall prey to them.

Find what you want to do.
Do you want to fill out forms? Complete surveys? Take quizzes? Advertise products? Maybe something completely different? This is a step that I cannot help you with, because it's all about you! Figure out what you enjoy, and what you think you can do relatively easily. But this is the principle “less efford – less income”

Never give up!
If at first you don't succeed, try and try again.

Don't let anyone hold you down.

Many people criticize those making an income from home. Always beware of scams!

Examine the Privacy Policy and Terms of Service for anything you're considering signing up to.

Yah … Bagi siapaun yang ingin kaya dari internet, perlu dipegang prinsip utama ini “Kecil Pengorbanan – Kecil Hasil”, ini berarti sesuatu yang ditawarkan secara gratis di unternet atau dengan upaya yang kecil, jangan berharap memberikan hasil besar. Contohnya yang lagi ngetrend lewat blog yaitu PTC ( Paid To Click ). Kita diminta hanya nge klik link yang ada – nunggu 15 – 50 detik untuk lihat web page nya kok berharap jadi jutawan. Mustahil, karena bayarannya antara $ 0,0001 – $ 0,001. Masih ada catatan kalau tidak bohong-bohongan. Namun jangan disalahartikan bahwa jika kita berinvestasi besar di internet akan memberikan hasil yang besar. Belum tentu ! Tergantung apa bentuk investasinya dan bagaimana pengelolaannya. Perlu diingat juga factor resiko atas investasi yang anda tanamkan. Memang banyak peluang di internet yang menjanjikan, tunggu saja topic saya selanjutnya, atau anda dapat ngintip dikit di http://www.golekdoit.blogspot.com . Be carefull and be carefull.

Positive Thinking for a Positive Attitude / Berpikir Positif Untuk Bersikap Positif

Why is it so much easier to have a negative attitude than a positive one? What's inside of us that just naturally pulls us toward the negative side of things?
We read the books. We attend the seminars. We buy the tapes, and things seem to go well for awhile. We feel better. Our outlook is improved, and we're hopeful. That is ... until something happens that sends us reeling all over again.
This never ending cycle continues because its source is never addressed. We "try hard" to be positive, attempting to over-ride how we truly feel. It's a lot of work pretending to be positive when inside we know all too well that it won't take long before one of those annoying life issues creeps up and dumps all over our positive attitude.

So This is a tips to us :

• Focus on what you're thinking about
• Stop letting other people's negative attitudes influence yours
• Make a list of all the areas in your life that you want to change
• Take some time to write strong, life-giving, positive affirmation statements
• Take time to pray about this

Fokus pada sesuatu yang Anda pikirkan

Kata-kata & perilaku negatif kita bersumber dari pikiran negatif kita.Tubuh dan mulut kita tidak memiliki pilihan lain selain menuruti kemana pikiran kita jalan. Adalah sangat mungkin untuk mengendalikan pikiran kita. Segera setelah pikiran negatif itu muncul di otak kita, fokuskan upaya kita untuk menekannya dan menutupnya dengan pikiran positif. Mungkinkah ? Awalnya pasti sulit bila itu kebiasaan negatif kita. Katakan aku pasti bisa.

Jangan ijinkan perilaku negatif orang lain mempengaruhi diri Anda
Berarti kita harus pandai memilah pengaruh pergaulan kita. Jangan ikut arus negatif. Kita dapat melakukan ini jika tujuan positif kita senantiasa menggelora. Orang-orang disekitar kita yang mempengaruhi negatif terhadap kita akan undur dari kita jika kita tidak mengikutinya lagi. Biasanya orang-orang yang punya pandangan hidup sama akan berkawan.

Buatlah daftar di sisi mana dari kehidupan kita yang akan diubah

Catat perilaku negatif kita. Jika tidak paham dengan kebiasaan buruk kita, tanyakan pada keluarga kita atau rekan kita. Pasti mereka akan menyajikan sederetan kebiasaan buruk kita sesuai pandangan mereka.

Tulis hal positif yang dikehendaki

Buatlah komitmen untuk selalu melihat catatan tersebut setiap hari. Nikmati betapa besar pengaruhnya yang kita rasakan dan catatlah dihati kita kemajuan demi kemajuan yang kita rasakan. Berjanjilah untuk mempertahankan yang sudah kita capai.

Sediakan waktu untuk berdoa tentang semua hal tersebut

Kita tak dapat mengubah diri kita sendiri, tapi kita dapat menyediakan waktu bersama dengan Dia yang mampu mengubahnya. Kerjakan yang kita mampu dan biarlah Tuhan yang menyempurnakannya. Nampak semuanya sederhana bukan.

Ingat, tubuh kita hanya akan mengikuti kemana arah pikiran kita. Disini kita tidak dapat memisahkannya, maka kita harus mengolahnya dahulu dalam pikiran kita sebelum kita bertindak. Tidak ada cara lain !

Perlu diketahui bahwa Tuhan hanya memberi kita pikiran positif, nggak ada yang negatif.

So tergantung pada kita. Jika maunya hanya berperilaku positif maka :

Ingat apa yang Dia Firmankan dan Laksanakan !

Do You Love Being Positive ? / Sukakah Anda Berlaku Positif ?

Smile ; Laugh ; Greet people courteously ; Be enthusiastic ; Set a high goal ; Do your plan ; Be a single minded in your purpose ; Love your work ; Be focused, dedicated, disciplined in all time; Show commitment ; Strive for excellence. Set your own benchmark ; ‘Sharpen the saw’, ‘Polish the brass’ everyday ; Be humble ; Open minded ; Be open to change ; Don’t be judgmental ; Develope a loving attitude to all around you ; Accept adversity and disappointments. Overcome them and emerge stronger ; Turn every experience, ‘good’ or ‘bad’, into a ‘learning’ experience ; Introspective ; Lead your self. Always, keep your face to the sun, and shadows will fall behind you.

Murah Senyum – Suka Tertawa ( jangan tertawa sendiri ) – Ramah – Penuh semangat – Gantungkan cita-cita setinggi mungkin – Kerjakan yang Anda rencanakan – Hanya satu tujuan / jangan nglambrang – Cintai yang Anda kerjakan – Fokus, penuh dedikasi, disiplin pada tujuan anda disetiap saat – Penuh tanggung jawab – Berusaha keras untuk hasil yang terbaik, buatlah target Anda – Tajamkan pengamatan Anda tiap hari – Rendah hatilah – Buka pikiran – Mau menerima masukan – Jangan suka menghakimi – Kembangkan sikap mengasihi pada semua yang disekitar Anda – Hadapilah semua ujian dan ketidakpuasan, atasilah dan jadilah diri Anda lebih kuat –Ubah setiap pengalaman: “baik” atau “buruk” menjadi “pelajaran” yang berguna – Selalu mawas diri – Pimpinlah diri Anda sendiri.Hadapkan wajah Anda ke arah matahari – maka bayangan pasti berada di belakang Anda.

Prawns and Vitamin C / Udang & Vit C

Do not eat shrimp/Prawn if you have just taken VITAMIN C pills!! This will cause you to DIE in ARSENIC (As) toxication within HOURS!! Is't Right ?

Jangan makan udang setelah anda minum pil vitamin c....!!! Ini akan menyebabkan kematian karena keracunan arsenik (as) dalam hitungan jam...!!! Benarkah ini ?

Satay Lovers / Penggemar Sate

If you all eat satay, don't ever forget to eat the cucumber, because...eating satay together with carbon after barbequing can cause cancer. But we have a cure for that... Cucumber should be eaten after we ate the satay, because satay has carsinogen (a cancer causing element) but cucumber is anti-carsinogenic. So don't forget to eat the cucumber the next time you have satays.

Kalau anda makan sate, jangan lupa makan timun setelahnya, karena.. Ketika kita makan sate sebetulnya ikut juga karbon dari hasil pembakaran arang yang dapat menyebabkan kanker. Untuk itu kita punya obatnya yaitu timun yang disarankan untuk dimakan setelah makan sate, karena sate mepunyai zat karsinogen (penyebab kanker) tetapi timun ternyata punya anti karsinogenik. Jadi jangan lupa makan timun setelah makan sate...

10 HAL TENTANG ANTIBIOTIKA

Oleh: Dr. Handrawan Nadesul
Antibiotika tentu bukan sesuatu yang asing. Namun, bagaimana antibiotika selayaknya digunakan, tak semua orang tahu.
1. Apa sebetulnya manfaat antibiotika?
Antibiotika adalah senyawa kimia yang dibuat untuk melawan bibit penyakit, khususnya kuman. Ada beragam jenis kuman, ada kuman yang besar, ada yang kecil, dengan sifat yang beragam pula. Kuman cenderung bersarang di organ tertentu di tubuh yang ditumpanginya. Ada yang suka di otak, di paru-paru, di usus, saraf, ginjal, lambung, kulit, atau tenggorok, dan lainnya. Di organ-organ tempat bersarangnya itu, kuman tertentu menimbulkan infeksi. Kuman tipus menimbulkan penyakit tipus di usus, kuman TBC di paru-paru, selain bisa juga di tulang, ginjal, otak, dan kulit. Kuman lepra di saraf dan kulit, kuman difteria di tenggorokan, tetanus di saraf, dan banyak lagi. Awalnya, ditemukan jenis antibiotika penisilin, lalu sulfa, yang digunakan untuk mengobati semua penyakit infeksi. Sekarang, sudah berpuluh-puluh jenis antibiotika ditemukan, baik dari rumpun yang sama, maupun dari jenis yang lebih baru. Setiap antibiotika memiliki kemampuannya sendiri dalam melawan kuman. Itu sebab, setiap rumpun kuman memiliki penangkalnya masing-masing yang spesifik. Namun, kebanyakan antibiotika bersifat serba mempan atau broadspectrum. Artinya, semua kuman dapat dibasminya. Selain itu, ada pula jenis antibiotika yang sempit pemakaiannya, spesifik hanya untuk kuman-kuman tertentu saja. Misalnya, antibiotika untuk kuman TBC (mycobacterium tuberculosis), untuk lepra atau kusta (mycobaterium leprae), atau untuk tipus (salmonella tyhphi).
2.Kapan antibiotika digunakan?
Antibiotika digunakan jika ada infeksi oleh kuman. Infeksi terjadi jika kuman memasuki tubuh. Kuman memasuki tubuh melalui pintu masuknya sendiri-sendiri. Ada yang lewat mulut bersama makanan dan minuman, lewat udara napas memasuki paru-paru, lewat luka renik di kulit, melalui hubungan kelamin, atau masuk melalui aliran darah, lalu kuman menuju organ yang disukainya untuk bersarang.Gejala umum tubuh terinfeksi biasanya disertai suhu badan meninggi, demam, nyeri kepala, dan nyeri. Infeksi di kulit menimbulkan reaksi merah meradang, bengkak, panas, dan nyeri. Contohnya bisul. Di usus, bergejala mulas, mencret. Di saluran napas, batuk, nyeri tenggorok, atau sesak napas. Di otak, nyeri kepala. Di ginjal, banyak berkemih, kencing merah atau seperti susu.Namun, gejala suhu tubuh meninggi, demam, nyeri kepala, dan nyeri, bisa juga bukan disebabkan oleh kuman, melainkan infeksi oleh virus atau parasit. Dari keluhan, gejala dan tanda, dokter dapat mengenali apakah infeksi disebabkan oleh kuman, virus, atau parasit. Penyakit yang disebabkan bukan oleh kuman tidak mempan diobati dengan antibiotika. Untuk virus diberi antivirus, dan untuk parasit diberi antinya, seperti antimalaria, antijamur, dan anticacing. Jika infeksi oleh jenis kuman yang spesifik, biasanya dokter langsung memberikan antibiotika yang sesuai dengan kuman penyebabnya. Misal bisul di kulit, tetanus, difteria, tipus, atau infeksi mata merah.Untuk infeksi yang meragukan, diperlukan pemeriksaan khusus untuk memastikan jenis kuman penyebabnya. Caranya dengan melakukan pembiakan (kultur) kuman. Bahan biakannya diambil dari darah atau air liur, dahak, urine, tinja, cairan otak, nanah kemaluan, atau kerokan kulit. Dengan biakan kuman, selain menemukan jenis kumannya, dapat langsung diperiksa pula jenis antibiotika yang cocok untuk menumpasnya (tes resistensi). Dengan demikian, pengobatan infeksinya lebih tepat. Jika tidak dilakukan tes resistensi, bisa jadi antibiotika yang dianggap mampu sudah tidak mempan, sebab kumannya sudah kebal terhadap jenis antibiotika yang dianggap ampuh tersebut.
3.Kenapa semakin banyak kuman yang kebal antibiotika?
Pemakaian antibiotika di negara-negara sedang berkembang sering tidak terkontrol dan cenderung serampangan. Antibiotika yang bisa dibeli bebas, ketidaktahuan pemakaian, dan tidak dipakai sampai tuntas, menimbulkan generasi kuman yang menjadi kebal (resisten) terhadap antibiotika yang digunakan secara tidak tepat dan serampangan itu. Pemakaian antibiotika yang tidak dihabiskan, atau menebusnya setengah resep, misalnya.Semakin sering dan banyak disalahgunakan suatu antibiotika, semakin cepat menimbulkan kekebalan kuman yang biasa ditumpasnya. Pemakaian antibiotika golongan erythromycine yang paling banyak dan luas dipakai di dasawarsa 80-an, semakin banyak melahirkan generasi kuman yang kebal terhadapnya. Lalu, dibuat generasi baru dari rumpun yang sama. Setiap beberapa tahun, lahir jenis generasi antibiotika baru untuk membasmi jenis kuman yang sudah kebal. Tentu, dengan harga yang lebih mahal.
4.Apa efek samping antibiotika?
Seperti obat umumnya, antibiotika juga punya efek samping masing-masing. Ada yang berefek buruk terhadap ginjal, hati, ada pula yang mengganggu keseimbangan tubuh. Dokter mengetahui apa efek samping suatu antibiotika, sehingga tidak diberikan pada sembarang pasien. Pasien dengan gangguan hati, misalnya, tidak boleh diberikan antibiotika yang efek sampingnya merusak hati, sekalipun ampuh membasmi kuman yang sedang pasien idap. Dokter perlu memilihkan antibiotika lain, mungkin kurang ampuh, namun tidak berefek pada hati.Namun, jika suatu antibiotika tidak ada penggantinya, antibiotika tetap dipakai, dengan catatan, bahaya efek samping pada seorang pasien memerlukan monitoring oleh dokter, jika dipakai untuk jangka waktu yang lama. Antibiotika untuk TBC, misalnya, yang diminum sedikitnya 6 bulan, perlu pemeriksaan fungsi hati secara berkala, agar jika sudah merusak hati, obat dipertimbangkan untuk diganti.
5.Apa bahaya terlalu sering menggunakan antibiotika?
Pemakaian antibiotika yang terlalu sering tidak dianjurkan. Di negara kita, orang bebas membeli antibiotika dan memakainya kapan dianggap perlu. Sedikit batuk pilek, langsung minum antibiotika. Baru mencret sekali, langsung antibiotika. Padahal belum tentu perlu. Kenapa?Belum tentu batuk pilek disebabkan oleh kuman. Awalnya oleh virus. Jika kondisi badan kuat, penyakit virus umumnya sembuh sendiri. Yang perlu dilakukan pada penyakit yang disebabkan oleh virus adalah memperkuat daya tahan tubuh dengan cukup makan, istirahat, dan makanan bergizi. Pemberian antibiotika pada batuk pilek yang disebabkan oleh virus hanya merupakan penghamburan dan merugikan badan, sebab memikul efek samping antibiotika yang sebetulnya tak perlu terjadi.Kasus batuk pilek virus yang sudah lama, yang biasanya sudah ditunggangi oleh kuman, baru membutuhkan antibiotika untuk membasmi kumannya, bukan untuk virus flunya. Tanda batuk pilek membutuhkan antibiotika adalah dengan melihat ingusnya. Yang tadinya encer bening sudah berubah menjadi kental berwarna kuning-hijau. Selama ingusnya masih encer bening, antibiotika tak diperlukan.Minum antibiotika kelewat sering juga mengganggu keseimbangan flora usus. Kita tahu, dalam usus normal tumbuh kuman yang membantu pencernaan dan pembentukan vitamin K. Selain itu, di bagian-bagian tertentu tubuh kita juga hidup kuman-kuman jinak yang hidup berdampingan dengan damai dengan tubuh kita. Di kemaluan wanita, di kulit, di mulut, dan di mana-mana bagian tubuh ada kuman yang tidak mengganggu namun bermanfaat (simbiosis).Terlalu sering minum antibiotika berarti membunuh seluruh kuman jinak yang bermanfaat bagi tubuh. Jika populasi kuman jinak yang bermanfat bagi tubuh terbasmi, keseimbangan mikroorganisme tubuh bisa terganggu, sehingga jamur yang tadinya takut oleh kuman-kuman yang ada di tubuh kita berkesempatan lebih mudah menyerang. Itu maka, banyak orang yang setelah minum antibiotika yang kelewat lama, kemudian terserang penyakit jamur. Bisa jamur di kulit, usus, seriawan di mulut, atau di mana saja. Keputihan sebab jamur pada wanita, antara lain lantaran vagina kelewat bersih oleh antisepsis yang membunuh kuman bermanfaat di sekitar vagina (Doderlein).
6.Berapa lama seharusnya konsumsi antibiotika?
Lama pemakaian antibiotika bervariasi, tergantung jenis infeksi dan kuman penyebabnya. Paling sedikit 4-5 hari. Namun, jika infeksinya masih belum tuntas, antibiotika perlu dilanjutkan sampai keluhan dan gejalanya hilang. Pada tipus, perlu beberapa minggu. Demikian pula pada difteria, tetanus. Pling lama pada TBC yang memakan waktu berbulan-bulan. Termasuk pada kusta.Pada infeksi tertentu, setelah pemakaian antibiotika satu kir, perlu dilakukan pemeriksaan biakan kuman ulang untuk memastikan apakah kuman sudah terbasmi tuntas. Infeksi saluran kemih, misalnya, setelah selesai satu kir antibiotika dan keluhan gejalanya sudah tiada, biakan kuman dilakukan untuk melihat apa di ginjal masih tersisa kuman. Jika masih tersisa kuman dan antibiotikanya tidak dilanjutkan, penyakit infeksinya akan kambuh lagi. Termasuk pada infeksi gigi. Sakit gigi biasanya disebabkan oleh adanya kuman yang memasuki gusi dan tulang rahang melalui gigi yang bolong atau keropos. Dalam keadaan demikian, gusi membengkak dan gigi nyeri. Antibiotika diberikan sampai keluhan nyeri gigi hilang. Jika antibiotika hanya diminum sehari-dua, kuman di dalam gusi belum mati semua, sehingga infeksi gusi dan sakit gigi akan kambuh lagi.
7.Kenapa antibiotika bisa tidak mempan?
Antibiotika tidak mempan karena dua hal. Yang paling sering, kuman penyebab penyakitnya sudah kebal terhadap antibiotika tersebut. Untuk itu perlu dicari antibiotika jenis lain yang lebih sensitif. Biasanya perlu dilakukan tes resistensi mencari jenis antibiotika yang tepat.Yang kedua karena tidak dilakukan tes resistensi dulu dan langsung diberikan antibiotika secara acak, sehingga kemungkinan pilihan antibiotikanya tidak tepat untuk jenis kuman penyebab penyakitnya. Antibiotikanya memang tidak mempan terhadap kuman penyebabnya. Kita mengenal ada kuman jenis gram-negatif. Untuk itu perlu antibiotika untuk jenis kuman itu. Jika diberikan antibiotika untuk jenis kuman gram-positif, tentu tidak akan mempan, sebab antibiotikanya salah sasaran. Atau bisa oleh karena infeksinya bukan disebabkan oleh kuman, melainkan oleh virus atau parasit. Jamur kulit tak mempan diberi salep atau krim antibiotika, misalnya.
8.Apa artinya antibiotika yang keras?
Artinya tidak perlu antibiotika dari generasi yang baru, kalau dengan antibiotika klasik (golongan penicillin) masih mempan. Namun, untuk infeksi ringan saja (flu), seringkali diberikan antibiotika generasi mutakhir. Selain jauh lebih mahal, tubuh pun memikul efek samping yang biasanya lebih berat. Semakin ampuh antibiotika, biasanya semakin keras pula efek sampingnya. Membunuh lalat tak perlu pakai panah, cukup ditepuk. Begitu pula untuk infeksi enteng. Kalau bisa, jangan lekas-lekas memakai antibiotika. Tubuh kita memiliki perangkat antibodi. Setiap bibit penyakit, apa pun jenisnya, yang masuk ke dalam tubuh, akan dibasmi oleh sistem kekebalan tubuh sendiri. Tubuh baru menyerah kalah jika bibit penyakitnya sangat ganas, jumlahnya banyak, dan dayatahan tubuh sedang lemah.Tidak setiap kali dimasuki bibit penyakit, tubuh kita akan jatuh sakit. Jika kekebalan tubuh prima, bibit penyakit yang sudah memasuki tubuh akan gagal menginfeksi, dan kita batal jatuh sakit. Infeksi umumnya baru terjadi jika tubuh sedang lemah. Untuk itu, perlu bantuan zat anti yang dikirim dari luar. Kiriman zat anti dari luar itulah yang diperankan oleh antibiotika.
9.Kenapa orang bisa pingsan usai minum atau disuntik antibiotika?
Adakalanya, sehabis minum atau disuntik antibiotika bisa pingsan. Orang-orang tertentu yang berbakat alergi, umumnya tidak tahan terhadap antibiotika golongan penisilin, baik yang diminum maupun yang disuntikkan. Beberapa menit sampai beberapa jam sesudahnya muncul reaksi alergi. Rasa tebal dan gatal di bibir, pusing, mual, muntah, lalu pingsan. Jika ringan hanya gatal-gatal mirip biduran. Reaksi hebat bisa menimbulkan reaksi kulit melepuh, berbisul-bisul (Steven-Johnson syndrome).Bagi yang berbakat alergi, perlu dites dulu sebelum mendapat suntikan antibiotika golongan penisilin. Jika positif, jangan diberikan. Atau jika pernah ada riwayat gatal sehabis minum atau disuntik antibiotika, buatlah catatan, agar lain kali dapat mengingatkan dokter kalau tidak tahan antibitioka tersebut. Sekarang reaksi alergi terhadap antibiotika sudah jarang terjadi, sebab tersedia banyak pilihan antibiotika yang lebih unggul dari penisilin tanpa risiko alergi.
10. Apakah semua antibiotika hanya untuk diminum?
Tidak. Selain dalam bentuk obat minum (oral), ada juga dalam bentuk suntikan (parenteral), salep, krim, supositoria (dimasukkan ke liang dubur atau vagina); lotion, dan tetes. Infeksi kulit memakai salep atau krim antibiotika, infeksi mata merah memakai tetes atau salep mata, infeksi telinga tengah memakai tetes kuping antibiotika, keputihan kuman dipakai antibiotika berbentuk peluru yang dimasukkan ke dalam vagina (bagi yang sudah menikah, tidak buat yang masih gadis).Antibiotika streptomycine, garamycine, hanya dalam bentuk suntikan, tidak tersedia dalam bentuk tablet atau kapsul. Sebaliknya, kebanyakan antibiotika yang diminum belum tentu ada dalam bentuk suntikannya. Tapi, ada juga antibiotika baik dalam bentuk suntikan maupun yang diminum.Membubuhi serbuk antibiotika pada lubang gigi yang sakit seperti kebiasaan sementara orang atau pada luka, tidak terlalu tepat. Efek penembusan antibiotika ke jaringan gusi yang terinfeksi tidak sebaik jika diminum, atau bisa menyerap optimal seperti antibiotika yang sudah dalam bentuk salep atau krim jika untuk dipakai pada kulit.